ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΗ
TI ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ
Η κολονοσκόπηση είναι η καλύτερη εξέταση για τη διερεύνηση παθήσεων του παχέος εντέρου γιατί δίνει τη δυνατότητα ακριβούς διάγνωσης και τεκμηρίωσης της με λήψη βιοψιών. Γίνεται με τη βοήθεια ενός λεπτού, εύκαμπτου οργάνου, του κολονοσκοπίου αναμεταδίδει την εικόνα, από το εσωτερικό του εντέρου, σε ειδική οθόνη. (βιντεοκολονοσκόπηση)
ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ
• Απαραίτητος είναι ο επιμελής καθαρισμός του εντέρου. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει λεπτομερές έντυπο προετοιμασίας και συνταγή για να προμηθευτείτε το προτεινόμενο καθαρτικό, που θα λάβετε όποτε εκείνος σας καθορίσει.
• Ρωτήστε το γιατρό σας εάν θα πάρετε κανονικά τα φάρμακά σας.
ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
• Ο γιατρός θα καταγράψει το ιστορικό σας και θα δει τις εξετάσεις σας. Μην ξεχάσετε να αναφέρετε αναπνευστικά, καρδιολογικά, νεφρολογικά, νευρολογικά ή ψυχολογικά προβλήματα, αλλεργίες και τα φάρμακα που τυχόν παίρνετε. Αναφέρετε εάν έχετε, γλαύκωμα ή διαβήτη.
• Ο γιατρός θα σας εξηγήσει λεπτομερώς τη φύση της εξέτασης. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε το παρόν έντυπο συγκατάθεσης για τη διενέργεια της εξέτασης, όπως γίνεται σε πολλές άλλες χώρες
Η εξέταση έχει ως προαπαιτούμενο τον σωστό καθαρισμό του εντέρου από το περιεχόμενό του. Θα σας δοθούν λεπτομερείς οδηγίες για το είδος προετοιμασίας που ταιριάζει στην περίπτωσή σας.
ΣΤΗΝ ΑΙΘΟΥΣΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΗΣ
• Μη φοβάστε. Η κολονοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη εξέταση και η κύρια ενόχληση μπορεί να είναι ένα “φούσκωμα” στην κοιλιά, από τον αέρα που εμφυσά το ενδοσκόπιο προκειμένου να διαταθεί το έντερο και να ελεγχθεί με λεπτομέρεια το εσωτερικό του ή ακόμα όταν το ενδοσκόπιο πρέπει να περάσει από κάποιες φυσικές στροφές του εντέρου για λίγα δευτερόλεπτα
• Θα σας ζητηθεί να βγάλετε τα ρούχα σας από τη μέση και κάτω, θα σας δοθεί ειδικό παντελονάκι μίας χρήσης το οποίο θα φορέσετε. Στη συνέχεια θα μεταβείτε στο χώρο της ενδοσκόπησης και θα ξαπλώσετε στο εξεταστικό κρεβάτι στο αριστερό σας πλάι.
• Ενδέχεται να σας τοποθετηθεί ένας μικρός φλεβοκαθετήρας κατά προτίμηση στο δεξί σας χέρι, που παραμένει καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης, ώστε να μπορεί να σας χορηγηθεί, εάν χρειάζεται, μια ελαφριά καταστολή (μέθη), αναλγητικό ή σπασμολυτικό. Ενδέχεται επίσης να τοποθετηθεί σε ένα δάκτυλο του χεριού σας μια συσκευή σαν μανταλάκι, για να ελέγχονται οι σφυγμοί και οι αναπνοές σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης (οξυμετρία). Εάν κριθεί απαραίτητο θα σας χορηγηθεί οξυγόνο.
• Το κολονοσκόπιο εισάγεται από τον πρωκτό και προωθείται ελέγχοντας όλο το παχύ έντερο. Εάν κριθεί απαραίτητο ελέγχονται και τα τελευταία εκατοστά του λεπτού εντέρου. Η εξέταση διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε θέση μερικές φορές. Η νοσηλεύτρια μπορεί να πιέσει με το χέρι της περιοχές της κοιλιάς σας, ώστε να διευκολυνθεί η προώθηση του ενδοσκοπίου.
ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΤΟΥ ΠΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΟΥΣ;
• Οι πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι που προβάλλουν μέσα στο έντερο. Το 25-30% των ανδρών 50 ετών και πάνω και το 15-20% των γυναικών έχουν πολύποδες. Επειδή ο καρκίνος στο παχύ έντερο δημιουργείται συνήθως από πολύποδες, είναι σκόπιμη η αφαίρεσή τους, που μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, χωρίς χειρουργική επέμβαση.
ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ;
• H κολονοσκόπηση είναι γενικά ασφαλής εξέταση, αλλά σπανιότατα μπορεί να προκληθεί αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου. Εάν χορηγηθεί καταστολή(μέθη) μπορεί να προκληθεί παροδικός ερεθισμός στη φλέβα, αλλεργία στα χορηγούμενα ενδοφλέβια φάρμακα και σπανιότατα καρδιοαναπνευστικές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας. Όπως σε όλες τις επεμβάσεις, λαμβάνονται όλα τα μέτρα για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές οι οποίες θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο ακόμα και τη ζωή του εξεταζόμενου.
• Η πολυπεκτομή κατά την κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής επέμβαση. Σπάνια μπορεί να προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης (άμεσα) ή μέχρι 20 ημέρες μετά (όψιμα) ή διάτρηση που μπορεί να γίνει αντιληπτή αμέσως ή μέσα στο πρώτο 24ωρο με έντονο πόνο στη κοιλιά. Για την αντιμετώπισή της τελευταίας συνήθως θα χρειαστεί παρακολούθηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μπορεί να απαιτηθεί εγχείρηση, ενώ σε πολλές περιπτώσεις αρκεί η χορήγηση ορών και αντιβίωσης.
• Μετά από εξέταση επικοινωνήστε με τον γιατρό σας σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιά, πυρετού και εμέτων, εάν η κοιλιά είναι διατεταμένη και σκληρή ή εάν παρατηρήσετε σημαντική απώλεια αίματος στις κενώσεις.
ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης μη βιαστείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι,μόνος σας, παρά μόνο μετά από εντολή του γιατρού ή του νοσηλευτικού προσωπικού. Στο τέλος θα αφαιρεθεί ο φλεβοκαθετήρας.
• Ο γιατρός θα σας δώσει τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα σας ενημερώσει για τα ευρήματα της εξέτασης. Εάν χρειάζεται θα σας χορηγήσει θεραπεία. Ρωτήστε τον πότε μπορείτε να πάρετε τα καθημερινά σας φάρμακα.
• Σε περιπτώσεις που έχει γίνει πολυπεκτομή, θα πρέπει να σας δοθεί συμβουλή για το πότε μπορείτε να ξεκινήσετε αντιπηκτικά/αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα που έχετε ενδεχομένως διακόψει Συνεννοηθείτε για το εάν χρειάζεται αλλά και πότε πρέπει να γίνει επανάληψη της εξέτασης.
• Μολονότι η κολονοσκόπηση είναι η καλύτερη εξέταση για τον έλεγχο του παχέος εντέρου, έχει και αυτή περιορισμούς. Οι μελέτες αναφέρουν ότι μπορεί να μην γίνει αντιληπτός μικρός καρκίνος σε ποσοστό 0-3% και πολύποδες 1εκ. σε ποσοστό 6-11% κυρίως λόγω της παρουσίας πτυχών του εντέρου που περιορίζουν το οπτικό πεδίο του ενδοσκοπίου
ΦΕΥΓΟΝΤΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΠΙΤΙ
Εφόσον έχετε λάβει φάρμακα καταστολής (μέθη) τα οποία επηρεάζουν προσωρινά την συγκέντρωση σας :
• Καλό είναι να συνοδεύεστε από κάποιον ενήλικα
• Μην οδηγήσετε ή χειριστείτε μηχανήματα/εξοπλισμό που απαιτεί συγκέντρωση
• Μην πιείτε οινοπνευματώδη